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Tenosinovitis de De Quervain: Tratamientos desde la Fisioterapia

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La tenosinovitis de De Quervain es una condición dolorosa que afecta los tendones del pulgar, limitando su movilidad y causando incomodidad en la muñeca. Desde la fisioterapia, existen múltiples enfoques de tratamiento que buscan aliviar los síntomas, recuperar la función y prevenir futuras recaídas. A continuación, exploraremos los diferentes tipos de tratamientos fisioterapéuticos disponibles, incluyendo neuromodulación y EPI Therapy.

1. Evaluación Inicial

Antes de comenzar cualquier tratamiento, es fundamental realizar una evaluación exhaustiva. Un fisioterapeuta examinará la muñeca y el pulgar, evaluará la amplitud de movimiento y la fuerza, y discutirá los síntomas y las actividades que pueden estar contribuyendo a la condición. Esta evaluación ayuda a diseñar un plan de tratamiento individualizado.

2. Terapia Manual

La terapia manual es una técnica clave en el tratamiento de la tenosinovitis de De Quervain. Incluye:

• Movilización de tejidos blandos: Técnicas que alivian la tensión en los músculos y tendones cercanos, mejorando la circulación y promoviendo la recuperación.

• Movilización articular: Manobras específicas que ayudan a restaurar el rango de movimiento de la muñeca y la articulación del pulgar.

3. Ejercicios de Fortalecimiento

El fortalecimiento de los músculos que rodean la muñeca y el pulgar es crucial para estabilizar la articulación y prevenir el dolor. Los ejercicios pueden incluir:

• Ejercicios isotónicos: Movimientos que se realizan con resistencia, como levantar pesas ligeras o usar bandas elásticas para fortalecer los músculos extensores y flexores.

• Ejercicios de control motor: Actividades que enseñan al paciente a realizar movimientos coordinados y controlados del pulgar y la muñeca.

4. Estiramientos

Los estiramientos son esenciales para mejorar la flexibilidad y reducir la rigidez en la muñeca. Se pueden incluir:

• Estiramientos estáticos: Mantener la posición durante un tiempo para alargar los músculos y tendones.

• Estiramientos dinámicos: Movimientos suaves que mejoran la movilidad sin causar dolor.

5. Uso de Férulas

Las férulas son un recurso común en el tratamiento de la tenosinovitis de De Quervain. Su función es inmovilizar la muñeca y el pulgar, permitiendo que los tendones se reparen sin la tensión de los movimientos diarios. Se recomienda utilizarlas durante actividades que puedan agravar la afección, como al escribir o usar el teléfono.

6. Neuromodulación

La neuromodulación es una técnica emergente que se utiliza para tratar el dolor crónico, incluida la tenosinovitis de De Quervain. Esta terapia consiste en:

• Estimulación eléctrica: Se aplica una corriente eléctrica a través de electrodos en la piel, modulando las señales de dolor que envían los nervios al cerebro.

• Beneficios: Esta técnica puede ayudar a reducir el dolor, mejorar la movilidad y facilitar la rehabilitación al modificar la percepción del dolor y promover la curación.

7. EPI Therapy (Electrólisis Percutánea Intratisular)

La EPI Therapy es una técnica avanzada que utiliza una corriente eléctrica para tratar el tejido blando lesionado. En el contexto de la tenosinovitis de De Quervain, la EPI Therapy implica:

• Electrólisis: Se introduce una aguja fina en el tejido afectado mientras se aplica una corriente eléctrica, lo que provoca una respuesta biológica que promueve la cicatrización.

• Reducción de la inflamación: Esta terapia puede ayudar a disminuir la inflamación, acelerar la recuperación y facilitar la regeneración del tejido tendinoso.

8. Educación Postural y Ergonomía

La educación sobre la postura y la ergonomía es fundamental para prevenir la recurrencia de la tenosinovitis. Los fisioterapeutas pueden ofrecer consejos sobre:

• Técnicas adecuadas para realizar actividades diarias: Instrucciones sobre cómo realizar movimientos de manera que se reduzca la tensión en la muñeca.

• Adaptaciones en el entorno laboral: Modificaciones en el espacio de trabajo para fomentar una postura saludable y minimizar el esfuerzo en la muñeca.

9. Modalidades de Tratamiento Adicionales

Dependiendo del caso, los fisioterapeutas pueden incorporar otras modalidades terapéuticas, tales como:

• Ultrasonido: Para reducir la inflamación y mejorar la cicatrización de los tejidos.

• Terapia con frío o calor: Aplicaciones de hielo para disminuir la inflamación y el dolor, o calor para relajar los músculos tensos.

10. Plan de Rehabilitación Individualizado

El tratamiento de la tenosinovitis de De Quervain debe ser individualizado y adaptado a las necesidades específicas de cada paciente. Un plan de rehabilitación típico puede incluir sesiones regulares de fisioterapia, seguimiento continuo de la evolución y ajustes en el tratamiento según sea necesario.

Conclusión

La tenosinovitis de De Quervain puede ser un obstáculo significativo en la vida diaria, pero con el enfoque adecuado desde la fisioterapia, es posible aliviar el dolor, recuperar la función y prevenir recaídas. La inclusión de técnicas como la neuromodulación y EPI Therapy ofrecen opciones adicionales para mejorar los resultados del tratamiento. Si experimentas síntomas relacionados con esta afección, consulta a un fisioterapeuta para recibir una evaluación y un tratamiento efectivo que se adapte a tus necesidades. Con paciencia y dedicación, la mayoría de los pacientes pueden volver a realizar sus actividades cotidianas sin dolor.

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